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总胆汁酸怎么降下来
补充说明：总胆汁酸怎么降下来
a******W 2024-11-27 14:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸水平偏高可以通过利水消胀、疏肝理气、清热解毒等方法来降低。
1.利水消胀
利水消胀是指通过促进尿液排出、减少腹腔积液来降低胆汁酸水平。可通过使用等利尿剂实现。此方法适用于因肝脏疾病导致的胆汁淤积引起的胆汁酸升高。
2.疏肝理气
疏肝理气是利用具有舒缓肝气不畅所致不适的一类中药方剂或草药来缓解症状的一种中医传统疗法。其机制主要是通过调节肝脏功能，改善血液循环，从而达到降低胆汁酸的目的。对于肝郁气滞所引起的相关症状如胸闷、胁肋部胀满感等具有一定效果。
3.清热解毒
清热解毒是一种传统的中医药物治疗方法，旨在清除体内热邪和毒素，以减轻炎症反应和氧化应激损伤。主要通过服用黄连、板蓝根等中药材实现。该方法适合于由感染或炎症引起的胆汁酸增高情况。
在实施上述治疗方法时，需定期监测患者的肝功能及胆汁酸指标变化，避免潜在的风险。同时，患者应注意饮食调整，避免高脂肪食物，保持均衡营养，有助于控制病情。
2024-11-27 14:54
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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