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为什么尿多尿频
补充说明：为什么尿多尿频
a******W 2024-11-28 13:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿多尿频可能是由于糖尿病、膀胱炎、前列腺增生、输尿管结石、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，导致尿液中葡萄糖含量增高，从而引起渗透性利尿作用，使尿量增多。控制饮食和口服降糖药如二甲双胍可以缓解高血糖症状，减少尿量。
2.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时，会导致神经敏感性增加，进而出现尿频、尿急等症状。此外，炎症反应还可能导致膀胱肌肉收缩增强，进一步加重排尿频率。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增大，需要更多的尿液才能完全排空膀胱，因此会出现尿频现象。α受体阻滞剂是常用的治疗药物之一，通过松弛平滑肌改善排尿困难，代表药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等。
4.输尿管结石
输尿管内存在结石时，会对输尿管壁产生刺激作用，导致输尿管痉挛，进而引起腰痛以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统不适症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒进行溶石治疗；若结石大于0.5厘米，则需考虑体外冲击波碎石术进行排石。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，肾脏血液供应不足，影响了肾小球滤过率，导致尿量减少。但随着病情进展，液体潴留加重，肾脏对水钠潴留的代偿机制发挥作用，尿量逐渐恢复正常后又会超过正常范围。心力衰竭的治疗通常以减轻症状、提高生活质量为目标，药物选择需个体化，可能涉及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、培哚普利等，以及β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等。
建议定期监测血糖水平，同时注意观察是否有其他伴随症状，如多饮、多食、体重下降等，以便及时发现并处理相关问题。必要时，应进行尿常规、血糖检测、超声检查等，以评估是否存在潜在的代谢异常或其他泌尿系统疾病。
2024-11-28 13:39
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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