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冠状动脉痉挛是什么意思
补充说明：冠状动脉痉挛是什么意思
a******W 2024-11-22 10:14
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医生回答(1)
余礼 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
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冠状动脉痉挛是指冠状动脉出现一过性收缩，导致心肌缺血，通常可以自行缓解。
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉壁上的神经受体异常敏感，当受到刺激时如冷风、情绪紧张等，会导致血管壁平滑肌突然收缩，从而引起血液流动减少甚至阻塞。典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难。这些症状可能由体力活动诱发，持续时间较短，休息后可缓解。
常用的检查方法包括冠脉造影、心电图运动负荷试验以及血液生化检查。冠脉造影能够直接观察冠状动脉的形态和狭窄程度；心电图运动负荷试验通过增加身体活动来评估心脏对运动的反应；血液生化检查则用于检测血脂水平及其他与心血管健康相关的指标。治疗措施主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要是使用扩张冠状动脉的药物，如硝酸酯类药物；生活方式干预包括戒烟、控制饮食中的脂肪摄入量并保持适当的体重。
患者应避免过度劳累和精神压力，定期服用医生开具的预防药物，并注意天气变化以防寒冷刺激。如有任何不适，请及时就医以获得专业指导。
2024-11-22 10:14
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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