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阿糖胞苷的作用
补充说明：阿糖胞苷的作用
2024-09-06 12:24
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
阿糖胞苷是一种抗代谢类抗癌药物，通过干扰DNA合成而发挥抑制肿瘤生长的作用。阿糖胞苷主要用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期，并对某些类型的非淋巴性白血病有效。使用阿糖胞苷时应由专业医师指导，不可自行增减剂量或改变用药方式。
1. 阿糖胞苷的用法包括静脉注射和滴注两种方式。
2. 成人诱导缓解时，每日按体重给予2-6mg/kg，连续使用10-14天。若无不良反应，剂量可增加至4-6mg/kg。在完全缓解后，维持治疗期间，每日按体重给予1-2mg/kg，皮下注射，连续使用7-10天。中剂量阿糖胞苷的剂量为0.5-1.0g/m2，静滴1-3小时，一日2次，持续2-6天。大剂量阿糖胞苷的剂量为1-3g/m2，静滴及疗程与中剂量相同。
该药的副作用包括造血系统的抑制，可能导致白细胞和血小板减少，严重时甚至可能引发再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血。此外，还可能出现高尿酸血症和尿酸性肾病的风险。该药禁忌于孕妇及哺乳期妇女。同时，对于患有白血病、淋巴瘤或其他恶性肿瘤的患者，在使用过程中需特别注意药物的安全性和有效性。
2024-09-06 14:31
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
