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体温不升是怎么回事
补充说明：体温不升是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:14
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
体温不升可能是由感染性休克、重度脱水、中枢性发热中枢功能障碍、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征，此时机体处于高代谢状态，产热量增加，因此会出现体温不升的情况。感染性休克患者需要及时补液扩容，维持血容量稳定，以改善组织灌注和氧输送。常用药物包括乳酸钠林格注射液、氯化钠注射液等电解质平衡调节剂以及复方乳酸钠山梨醇注射液等晶体类液体补充剂。
2.重度脱水
重度脱水时，由于体内水分丢失过多，影响了散热过程，使散热减少而致发热中枢受到抑制，进而出现体温不升的现象。重度脱水需紧急补液，纠正水电解质失衡，可遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖溶液进行静脉滴注。
3.中枢性发热中枢功能障碍
中枢性发热中枢功能障碍是指大脑内部的温度调节中枢受损或异常，导致体温调节失调，引起体温不升。针对中枢性发热中枢功能障碍的治疗主要是针对其原发病进行处理，如脑出血可通过开颅去骨瓣减压术清除血肿。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的临床综合症，此时基础代谢率降低，身体消耗的能量减少，所以会出现体温不升的情况。甲状腺功能减退症的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，常用的药物为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足，从而影响机体对内外环境变化的适应能力，当遇到寒冷或感染等情况时，无法有效地提高代谢率和产热，进而表现为体温不升。肾上腺皮质功能不全的治疗需遵医嘱给予糖皮质激素替代治疗，例如氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。
持续关注患者的体温变化，建议定期监测体温并记录。必要时，可以进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查，以评估患者的病情状况。
2024-05-05 09:57
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
