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前胸压迫性疼痛的原因有哪些
补充说明：前胸压迫性疼痛的原因有哪些
2023-07-14 09:47
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
前胸压迫性疼痛可能是外伤、胸膜炎、心肌缺血等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、外伤
前胸部位受到外力的撞击之后，可能会导致局部的软组织损伤，容易出现明显的疼痛症状。可以通过冰敷的方式来缓解，48小时之后可以适当的进行热敷。
2、胸膜炎
胸膜部位受到细菌等致病菌的入侵之后，容易引发炎症反应，通常会伴随疼痛、胸闷等症状。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌组织的血液供应不足时，可能会导致心肌组织缺血缺氧，容易出现心慌心悸、心前区疼痛等症状。可以遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还有可能跟肋软骨炎等原因有关，需要及时就诊。
2023-07-19 22:51
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心绞痛是一组临床综合征，由冠状动脉供血不足引起的前胸压迫性疼痛，持续约数分钟。
症状起因：关于心绞痛发病原理至今尚无定论，对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说)，20年后，Lewi则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年，现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛，相反，化学假说却得到了实验的证实。实验证明，心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。心脏的感受器主要是交感神经末梢，这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器，主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时，局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段，经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域，所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛，主要位于胸骨后或心前区，并向左肩及左前臂放射，以此类推，可以解释心绞痛的众多不同类型。对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。
可能疾病：胸腺瘤 心绞痛 心肌梗塞并发心室间隔穿破 老年人稳定型心绞痛
就诊科室：心血管内科
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