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肝掌手会有什么症状
补充说明：肝掌手会有什么症状
a******W 2024-11-05 10:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝掌手可能表现为手掌皮肤发红、大小鱼际处皮肤出现斑点或斑片、指甲下出血点、皮肤瘙痒、脾肿大等症状，若症状持续不缓解，建议就医。
1.手掌皮肤发红
肝掌是慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的常见体征之一，由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张。这种状况下，手掌部位的小动脉和毛细血管会发生持续性扩张，进而表现为皮肤发红。肝掌主要出现在手掌的大拇指根部和小指根部，也可见于手掌两侧边缘。
2.大小鱼际处皮肤出现斑点或斑片
当肝脏发生病变时，会导致体内雌激素水平失衡，使大小鱼际处的毛细血管充血和破裂，形成红色斑点或斑片。这些斑点通常集中在大小鱼际处，有时可扩散至手掌其他区域。
3.指甲下出血点
肝掌患者常伴随凝血功能异常，若存在肝脏疾病，可能会影响凝血因子的合成，导致指甲下出血点。出血点通常位于指甲床下方，可能是一个或多个，颜色为鲜红色。
4.皮肤瘙痒
肝掌的发生与肝脏疾病有关，而肝脏疾病可能导致胆汁淤积，从而引起皮肤瘙痒的症状。瘙痒感通常发生在身体上部，尤其是手掌和脚底。
5.脾肿大
肝掌多由慢性肝病引起，随着病情进展，肝脏炎症活动加剧，会引起门脉高压，导致脾脏血液回流受阻，脾脏体积增大。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等，严重者可能出现脾功能亢进。
针对肝掌及相关症状，建议进行肝功能测试、血清学标志物检测以及超声波检查以评估肝脏健康状况。对于确诊的肝掌患者，医生可能会开具药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药进行治疗。同时，注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食并定期锻炼也是关键所在。
2024-11-05 10:21
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
