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脑干出血后如何康复
补充说明：脑干出血后如何康复
2024-09-06 13:42
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑干出血后的康复治疗包括药物治疗、物理治疗和言语治疗。
1.药物治疗
脑干出血后，患者可能需要服用降颅压药物如甘露醇或利尿剂来控制颅内压力，以预防进一步的神经功能损伤。在使用时应严格遵循医嘱，避免过量或不当使用。
2.物理治疗
物理治疗包括康复训练和日常生活中的辅助工具，如轮椅、助行器等。这些措施旨在提高患者的运动和平衡能力，减少并发症的发生。
3.言语治疗
言语治疗师会帮助患者重新学习说话、吞咽和呼吸技巧。这有助于改善患者的语言交流能力，并提高生活质量。
除了上述措施外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，定期复查也很重要，以便及时发现并处理任何新的神经功能障碍。
2024-09-06 14:42
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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