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为什么不怀孕也不来月经
补充说明：为什么不怀孕也不来月经
a******W 2024-11-26 14:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
不怀孕也不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些情况都可能导致生殖激素水平异常，影响月经周期和生育能力。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，引起卵泡刺激素和黄体生成素水平下降，进而影响排卵和月经。针对下丘脑功能异常，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌减少，包括促卵泡激素和黄体生成素，导致卵泡发育受阻，从而影响月经周期和生育能力。对于垂体功能减退，医生可能会建议补充人绒毛膜以刺激卵泡发育和排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，雌激素水平降低，无法正常诱导子宫内膜变化，导致不来月经。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病等原因导致的卵巢组织破坏所致。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵和卵巢多囊样改变，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。如果确诊为多囊卵巢综合征，可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症，甲状腺激素水平低下会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱或停经。甲减患者可遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对未孕且停经的情况，建议进行超声检查以评估子宫和卵巢状况，必要时还需做血液激素水平检测以及甲状腺功能测定。建议保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。
2024-11-26 14:29
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
