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肺部有肉芽肿是结节病吗
补充说明：肺部有肉芽肿是结节病吗
2024-05-31 15:20
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精选回答(1)
兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
肺部肉芽肿和结节病是两种不同的疾病，它们的病理机制和临床表现不同。
肺部肉芽肿是指局部组织对异物或感染产生的炎症反应，形成局限性增生，而结节病是一种慢性、系统性的肉芽肿性疾病，主要累及淋巴系统。因此，这两种疾病的病因、病变部位和临床表现都存在差异，不能混淆为同一种疾病。如果出现肺部肉芽肿或结节病的症状，应及时就医进行专业评估和治疗。
部分患者可能因自身免疫性疾病导致肺部肉芽肿，如风湿性关节炎、红斑狼疮等，这些疾病也可能引起结缔组织增生和纤维化。此外，某些药物副作用也可能导致肺部肉芽肿，例如长期使用糖皮质激素类药物可能导致医源性肉芽肿形成。
建议定期复查胸部CT检查以监测病情变化，并遵循医生的治疗方案。在日常生活中应避免吸烟、接触有害气体和粉尘，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少肺部疾病的风险。
2024-06-05 10:17
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
