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肝硬化性肾损害怎样治疗
补充说明：肝硬化性肾损害怎样治疗
2024-09-01 22:42
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肝硬化性肾损害的治疗措施包括饮食调整、抗病毒治疗、利尿剂治疗等。
1.饮食调整
建议低盐、高蛋白饮食，如适量摄入鱼肉、鸡蛋等食物。合理控制钠盐摄入有助于减轻肾脏负担，而高蛋白饮食可提供必需氨基酸支持肝脏修复。适用于所有阶段的肝硬化患者，特别是伴有腹水时。
2.抗病毒治疗
使用干扰素α-2b或聚乙二醇干扰素α-2a等抗病毒药物。这些药物通过抑制病毒复制来减少对肝脏的损伤，从而间接保护肾脏功能。适用于由慢性乙肝或丙肝引起的肝硬化，以及有明显病毒感染证据的患者。
3.利尿剂治疗
使用或螺内酯等利尿剂促进体内多余水分排出。利尿剂可以缓解因肝硬化导致的水肿和腹水，进而减轻肾脏压力。适用于肝硬化并发腹水或其他液体潴留的情况。
此外，定期监测肝肾功能指标也非常重要，以评估病情变化并调整治疗方案。
2024-09-02 10:35
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引起肾损害的肝硬化有多种原因，肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、门脉性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害，而其中门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型，约占所有肝硬化的半数。 引起门脉性肝硬化的原因也有很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
