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阿德福韦酯副作用
补充说明：阿德福韦酯副作用
a******W 2024-01-24 11:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阿德福韦酯可能引起肾功能损害、乳酸性酸中毒、骨质疏松、精神异常以及消化道不适等副作用。如果副作用较为严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.肾功能损害
阿德福韦酯通过抑制病毒复制来减少肝细胞损伤，长期使用可能会影响肾脏代谢功能。可能导致慢性肾衰竭，严重时需透析治疗。
2.乳酸性酸中毒
该药物能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的作用。但同时也会抑制肝脏中丙酮酸激酶的活性，导致丙酮酸不能顺利进入三羧酸循环被彻底氧化成二氧化碳和水，而是转变为乳酸，使机体发生无氧酵解。患者可能会出现呼吸困难、嗜睡或昏迷等症状，需要立即就医以避免生命危险。
3.骨质疏松
长期服用阿德福韦酯会干扰钙离子的吸收和利用，影响骨骼健康。可能出现骨折风险增加、脊柱变形等问题，需要及时补充维生素D和钙剂。
4.精神异常
长期应用阿德福韦酯会引起神经递质平衡失调，进而引发情绪波动、认知障碍等精神症状。可伴随抑郁、焦虑、失眠等心理问题，必要时需咨询专业心理医生进行干预。
5.消化道不适
阿德福韦酯对胃肠道黏膜产生刺激作用，引起恶心呕吐等不良反应。常见于开始治疗阶段，通常会随着持续用药而减轻，可通过调整饮食结构改善症状。
建议定期监测肾功能和电解质水平，以早期发现并处理潜在的副作用。
2024-03-24 11:40
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
