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急性肝衰竭怎样止痛的
补充说明：急性肝衰竭怎样止痛的
2024-07-08 14:38
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
急性肝衰竭的止痛措施包括药物止痛、镇静剂、利尿剂等。
1.药物止痛
对于急性肝衰竭引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感。非甾体抗炎药能够减少肝脏中前列腺素的产生，从而降低肝脏的炎症程度，达到止痛的效果。适用于轻度至中度的肝衰竭相关性疼痛，但需注意可能增加胃肠道出血风险，应遵医嘱使用。
2.镇静剂
当患者因肝衰竭导致精神紧张时，可给予、等镇静剂以缓解焦虑和不适感。这些药物能增强中枢神经系统的抑制作用，使患者感到放松和平静。镇静剂通过调节大脑功能，减少神经元活动，进而起到镇静的作用，有助于缓解患者的焦虑情绪和身体不适。适用于因心理压力大而加剧的肝衰竭相关性疼痛，但需严格控制剂量以防呼吸抑制等副作用发生。
3.利尿剂
对于肝衰竭引起的水肿和腹水，医生可能会开具、螺内酯等利尿剂促进体内多余水分排出。这些药物通过增加肾脏排水量来减轻水肿和腹胀。利尿剂通过增加肾小球滤过率和减少肾小管重吸收，提高尿液渗透压，促使机体排泄多余的液体。适用于由肝衰竭引起的水肿和腹水所致的疼痛，但需监测电解质平衡及防止低血容量的发生。
此外，在治疗过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选择易消化的食物，如稀饭、面条等，同时要保证营养均衡，适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉等，有利于受损组织修复。
2024-07-08 16:27
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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