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肥厚型梗阻性心肌病手术风险大吗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病手术风险大吗
2024-06-06 15:46
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肥厚型梗阻性心肌病的手术风险相对较高，需谨慎评估。
肥厚型梗阻性心肌病患者的病理机制导致心脏结构异常，可能增加手术操作难度，并增加并发症的风险，如心律失常。因此，在考虑手术治疗时，应充分评估患者的整体状况，权衡手术风险与收益。
对于某些特殊类型的肥厚型梗阻性心肌病患者，如存在严重的心脏传导系统病变或合并有其心血管疾病，其手术风险可能会进一步增加。
肥厚型梗阻性心肌病的手术风险因个体差异而异，建议在专业医生指导下进行决策，术前全面评估至关重要。术后需密切监测病情变化，遵循医嘱进行康复训练和生活方式调整。
2024-06-07 12:01
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
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