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暴发性肝功能衰竭怎么治疗最好
补充说明：暴发性肝功能衰竭怎么治疗最好
2024-09-01 22:18
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
暴发性肝功能衰竭的治疗措施包括人工肝支持、药物治疗、肝移植。
1.人工肝支持
人工肝支持包括血浆置换、血液滤过等技术，通过机械装置替代部分肝脏功能。例如，在血浆置换中，患者血液被分离出血浆，再将去除有害物质后的血浆回输到体内。此方法可以暂时清除体内的毒素和代谢产物，为肝脏提供恢复时间。其原理是利用机器模拟肝脏的解毒功能，减轻肝脏负担。适用于急性肝衰竭或等待肝移植期间的过渡治疗，以稳定病情并提高生存率。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用保肝药如甘草酸制剂、水水飞蓟宾类等，以及针对病因的特定药物。例如，对于病毒性肝炎导致的暴发性肝衰竭，抗病毒药物如恩替卡韦韦可被用于治疗。药物治疗旨在抑制疾病进展，保护剩余的肝细胞功能。这些药物能够减少炎症反应、修复受损组织或直接对抗病原体。适用于某些特定原因引起的暴发性肝衰竭，如酒精性肝病或病毒感染，以减缓疾病进程。
3.肝移植
肝移植通常由专业团队执行，将健康供体器官植入患者体内。手术后需长期服用免疫抑制剂如环孢素、他他克莫司等。肝移植是目前治疗暴发性肝衰竭最有效的方法，新肝脏能立即开始正常工作，为身体提供必要的功能。适用于无法通过其他手段改善的严重暴发性肝衰竭，特别是由于遗传性疾病或慢性肝病恶化所致者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意营养支持，给予易消化的食物，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，以免加重肝脏负担。
2024-09-02 10:30
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。 根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
多发人群：无特殊发病群体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
