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铋中毒怎样才能缓解症状
补充说明：铋中毒怎样才能缓解症状
2024-08-24 21:40
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
铋中毒可以通过洗胃、催吐、补液等措施进行治疗。
1.洗胃
洗胃是通过使用生理盐水、温开水等液体灌入患者胃部并排出，以清除体内残留的铋剂。常见操作包括插入胃管至胃内，然后缓慢注入液体。洗胃可以迅速减少胃肠道中的铋浓度，减轻毒性反应。其主要原理是利用液体的流动性将胃内的物质冲刷干净，从而达到解毒的目的。洗胃适用于急性铋中毒且无严重并发症的情况，如呕吐不明显或意识清醒的轻度中毒者。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起反射性呕吐，帮助排出体内的铋剂。常用方法为用手指或筷子刺激舌根部。催吐有助于加速毒素从消化道排出，降低血液中铋的浓度。此法适合于有强烈呕吐感但无法自主呕吐的患者。催吐通常用于早期发现的轻度铋中毒，特别是当患者存在恶心、呕吐等症状时。
3.补液
补液可通过静脉输注或口服等方式补充水分和电解质，维持身体正常功能。常用的溶液包括5%葡萄糖注射液和氯化钠注射液。补液能够预防脱水和电解质紊乱，保持机体平衡。由于铋中毒可能导致腹泻、呕吐等导致水电解质失衡，因此及时补水和电解质对于恢复至关重要。补液适用于所有阶段的铋中毒患者，尤其是伴有严重呕吐、腹泻等情况时，以防止进一步脱水和电解质失衡。
在处理铋中毒时，应密切监测患者的病情变化，如有持续不适或恶化迹象，应及时就医寻求专业医疗支持。同时，避免自行使用任何药物来治疗铋中毒，以免加重病情或产生其他不良后果。
2024-08-26 09:06
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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
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