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佝偻病患儿的症状
补充说明：佝偻病患儿的症状
2024-10-31 10:31
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任守臣 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：小儿内科疾病，神经内科疾病和新生儿疾病
提问
佝偻病患儿可能出现骨骼畸形、多汗、睡眠不安以及肋骨串珠等症状。
1.骨骼畸形
佝偻病是由维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，使骨骼生长发育障碍，从而引起一系列骨骼改变的疾病。当钙、磷缺乏时，会影响骨基质的形成和矿化，导致骨骼软化和变形。该症状通常表现为颅骨软化、方颅、鸡胸或漏斗胸等。在儿童期，由于长骨干骺端的骨样组织堆积过多，可能会出现手足镯状畸形。
2.多汗
由于钙离子浓度降低会刺激交感神经兴奋性增加，导致汗腺分泌增多。同时低血钙也会刺激植物神经末梢而使出汗增多。多汗主要发生在夜间或活动后，并可能伴有面部潮红。长期多汗可能导致皮肤潮湿和不适。
3.睡眠不安
由于血钙水平下降会导致神经肌肉兴奋性增高，从而影响睡眠质量。低血钙还会抑制大脑皮层的活动，使其难以进入深度睡眠状态。患儿可能出现频繁觉醒、哭闹、易激惹等症状，在晚上或清晨更为明显。
4.肋骨串珠
肋骨串珠是佝偻病早期的表现之一。由于血钙降低导致成骨细胞活性增强，但此时破骨细胞活性尚未增加，因此成骨细胞会过度活跃地将软化的肋骨增生变厚形成串珠状。串珠通常出现在胸部两侧的第7-10根肋骨前端，并可能伴有肋缘外翻和下缘内陷的现象。
对于疑似佝偻病的症状如上述表现时，建议家长及时带患儿到医院进行血液检查以检测血清中的钙、磷浓度以及碱性磷酸酶水平。确诊后应遵循医生指导补充维生素D和钙剂，并注意调整饮食结构以满足儿童对营养物质的需求。日常生活中还应保持良好的作息习惯及适当的户外活动时间以促进维生素D的合成和骨骼健康发育。
2024-10-31 10:34
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
