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胆固醇结石怎么治疗
补充说明：胆固醇结石怎么治疗
2024-08-24 22:15
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
胆固醇结石可以通过胆汁酸盐药物、溶石疗法、手术切除胆囊等措施进行治疗。
1.胆汁酸盐药物
胆汁酸盐药物如考来烯胺可吸附肠道中的胆固醇，减少其吸收。例如，患者可以口服考来烯胺。通过增加胆汁中胆汁酸盐的比例，降低胆固醇的溶解度，从而促进胆固醇结晶形成并加速其排出体外。适用于轻至中度胆固醇结石且无明显症状的患者。
2.溶石疗法
溶石疗法包括使用熊去氧胆酸等药物溶解已形成的胆固醇结石。例如，医生可能会建议患者服用熊去氧胆酸一段时间。熊去氧胆酸能改变胆汁成分，使胆固醇变为易于溶解的形式，从而帮助溶解结石。此过程可能需要数月时间。适用于较小、未嵌顿的胆固醇结石，以及不适合手术的患者。
3.手术切除胆囊
对于较大的、无法自行排出的胆固醇结石，或者伴有严重并发症时，通常会考虑胆囊切除术。手术可通过腹腔镜完成。胆囊是储存和浓缩胆汁的重要器官，当胆囊功能丧失后，肝脏分泌的胆汁直接进入十二指肠，有助于预防结石再次形成。适用于较大、难以溶解的胆固醇结石，或伴有其他胆道疾病的情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄等，同时保持适量运动，以控制体重和血脂水平。
2024-08-26 09:11
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
