发病时间：不清楚
身上出现瘀斑，经检查属血小板严重偏低
补充说明：身上出现瘀斑，经检查属血小板严重偏低
2023-08-11 16:08
瘀斑 再生障碍性贫血 系统性红斑狼疮 特发性血小板减少性紫癜 白血病
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
身上出现瘀斑，经检查属血小板严重偏低，可能是再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、白血病等疾病导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种因素而导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓造血功能衰竭时，血小板会出现严重偏低的情况，患者会有皮肤黏膜出血、内脏出血等症状。患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行止血治疗。同时，患者还需要在医生指导下使用环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂进行治疗。
2、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床表现以有蝶形红斑、光过敏、脱发、血小板减少、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。
3、特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于免疫平衡失调，导致体内产生抗血小板抗体，从而造成血小板减少，皮肤会出现瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。
4、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者通常会出现发热、贫血、出血等症状。患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。严重时，患者还可以通过骨髓移植的方式进行治疗。
5、脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏功能增强过度，导致一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生的疾病。患者通常会出现血细胞减少、造血功能异常等情况，从而导致皮肤出现瘀斑。患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过脾脏切除术进行治疗。
如果患者出现身上瘀斑，经检查属血小板严重偏低的情况，建议及时就医，查明病因后进行对症治疗。
2023-08-15 20:06
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
