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蛋白质偏高是怎么回事
补充说明：蛋白质偏高是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白质偏高可能是由肾病综合征、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组具有相似临床表现的肾脏疾病，其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，血液中的蛋白质漏出至尿液中，从而引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以减少尿液中的蛋白质含量。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，形成假小叶。此时肝脏合成白蛋白的功能下降，同时因为门静脉高压导致胃肠道黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增高，血浆蛋白渗入腹腔，进而出现蛋白降低的情况。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需要抗病毒治疗。患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物来改善病情。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞异常增殖后可能会产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中蛋白水平升高。患者可以在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要特征为骨髓内无痛性单克隆IgM增多。由于单克隆IgM对补体敏感，会引起冷球蛋白血症，进而导致患者出现雷诺现象、皮肤苍白、麻木、刺痛等症状。患者通常需要接受化学治疗以控制病情，例如苯丁酸氮芥片、盐酸苯海拉明片等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，长期高血糖状态会导致肾小球基底膜增厚，通透性改变，蛋白丢失增加，因此会出现尿蛋白的现象。患者可通过口服降糖药进行治疗，比如阿卡波糖片、格列齐特缓释片等，有助于控制血糖水平，减轻肾脏负担。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以便及时发现并处理可能存在的问题。推荐进行肾功能测试、尿液分析和血液生化检查，以评估肾脏健康状况和蛋白质代谢情况。
2024-11-25 15:13
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
