发病时间：不清楚
肛门周围有一块硬硬的按起来疼
补充说明：肛门周围有一块硬硬的按起来疼
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
陈可 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
肛门周围有一块硬硬的，按起来疼的情况，考虑是由于血栓性外痔、肛周脓肿、肛瘘、直肠恶性肿瘤四种情况导致，患者需及时就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、血栓性外痔：是齿状线以下肛管静脉丛扩张形成的静脉团块，如果局部受到刺激，就会形成血栓，导致局部疼痛剧烈，表现为肛门周围有一块硬硬的，按起来疼。患者可以遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物，改善肛门周围的血液循环，缓解疼痛、肿胀的症状，如果保守治疗无效，需要遵医嘱进行手术治疗将血栓剥离;
2、肛周脓肿：是位于肛门周围皮下间隙内的脓肿，大多继发于肛腺感染。肛周脓肿患者会自觉肛门周围肿胀、疼痛明显，检查时可以发现肛门周围有一块硬硬的，按起来疼，表面皮肤发红。需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，如果有脓肿形成，还需要切开排脓引流;
3、肛瘘：属于感染性疾病，大多是由于直肠肛管周围脓肿破溃或切开引流后形成，表现为肛门周围有一块硬硬的，按起来疼，伴有肛门口潮湿、瘙痒、肿胀、破溃、流脓等症状。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液温水坐浴，还需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如头孢克洛胶囊、甲硝唑片等。发展到成脓阶段后，需要切开排脓引流;
4、直肠恶性肿瘤：是指直肠黏膜上皮细胞发生恶变，患者会自觉排便次数增多，排便后有里急后重感，还可出现便血，但排便时可能不会出现疼痛症状，此时检查可以发现肛门周围有一块硬硬的，按起来疼。患者需要遵医嘱进行手术治疗，比如直肠癌根治术等，必要时还需要进行放疗、化疗等综合性治疗。
2023-09-01 11:10
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
