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新生儿脚底血筛查TSH呈弱阳性
补充说明：新生儿脚底血筛查TSH呈弱阳性
2023-08-28 22:20
TSH 促甲状腺激素 甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
TSH一般是指促甲状腺激素。通常情况下，新生儿脚底血促甲状腺激素检查呈弱阳性，可能是正常现象，也可能是先天性甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、新生儿甲状腺炎、假阳性等原因导致的，建议家长根据新生儿的具体情况选择合适的治疗方式。
1、正常现象
新生儿促甲状腺激素检查呈弱阳性，可能是正常现象，因为促甲状腺激素在新生儿出生后会出现生理性的降低，随着新生儿的生长发育，促甲状腺激素会逐渐恢复到正常水平。此种情况一般不需要特殊治疗，建议家长注意新生儿的护理，避免新生儿出现感染的情况。
2、先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足所引起的疾病，新生儿会出现身体发育障碍、智力低下、身体虚弱等症状，也会导致促甲状腺激素检查结果异常。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，在日常生活中家长要注意新生儿的护理，避免新生儿受凉，以免加重病情。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能是碘元素摄入过多、垂体病变等原因导致的，新生儿会出现心悸、多汗、体重减少等症状，也会导致促甲状腺激素检查结果异常。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4、新生儿甲状腺炎
新生儿甲状腺炎是指新生儿的甲状腺发生了炎症性疾病，可能与细菌、病毒感染、接触放射线等因素有关，新生儿会出现发热、颈部肿大、心跳加快等症状，也会导致促甲状腺激素检查结果异常。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
5、假阳性
如果在进行检查时，医生操作不当，可能会导致新生儿体内的促甲状腺激素水平出现偏差，从而出现假阳性的情况。建议家长可以再次进行复查，也可以及时到正规医院，通过检查明确诊断。
建议家长及时带新生儿就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，家长应注意新生儿的饮食健康，可以适当给新生儿吃一些富含维生素、蛋白质的食物，如苹果、西红柿、鸡蛋等，有利于补充机体所需营养，促进新生儿的生长发育。
2023-08-29 20:30
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
精苓口服液
补益心肾,养血调肝。用于儿童面色无华，发育迟缓，注意力不集中，记忆力减退，智力低下等症状的改善。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
