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老年痴呆可以治得好吗
补充说明：老年痴呆可以治得好吗
2024-05-27 11:26
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年痴呆症的病理机制复杂，目前无法完全治愈，但可通过药物治疗和非药物干预措施缓解症状。
老年痴呆症是由于多种因素导致的大脑神经退行性疾病，其病理机制包括β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白异常等。这些病理改变使得神经细胞功能受损，从而导致认知能力下降和其他神经功能障碍。由于目前尚无根治方法，所以老年痴呆症通常难以完全治愈。但通过药物治疗和非药物干预措施，如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，可以缓解症状并延缓病情进展。此外，定期体检、保持健康的生活方式、积极参与社交活动等非药物干预措施也对预防和管理老年痴呆症有积极作用。
部分患者可能因遗传或家族史而较早出现痴呆症状，这类患者的预后相对较差。对于此类人群，早期诊断和干预尤为重要。
建议定期进行认知评估，并遵循医生的治疗方案。同时，家庭成员应给予患者足够的支持和理解，帮助他们维持良好的生活习惯和社交活动，以提高生活质量。
2024-05-27 15:59
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淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloidenhancingfactor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
就诊科室：内科
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