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缺钙怎样检查最准确
补充说明：缺钙怎样检查最准确
a******W 2024-11-06 09:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺钙可以通过血清钙浓度测定、尿钙排泄测定、甲状旁腺功能测定、维生素D水平检测、骨密度测量等检查来准确诊断。如果症状或体征提示缺钙可能性，建议就医进行相关检查。
1.血清钙浓度测定
通过血液标本来评估体内钙含量，有助于诊断缺钙情况。采集静脉血样后，在无菌条件下送至实验室进行分析，通常需要等待数小时才能得到结果。
2.尿钙排泄测定
该检查旨在确定机体每日排出的钙量是否超过正常范围，以辅助判断是否存在缺钙现象。分次收集24小时内所有尿液并计算总钙含量。对于无法完整收集者，可使用连续监测法记录排尿时间及总量。
3.甲状旁腺功能测定
该检查用于评估甲状旁腺分泌的激素是否异常，对明确是否存在因甲状旁腺功能减退导致的缺钙有重要意义。空腹状态下抽血化验，可能需要多次采样以排除短期波动影响。
4.维生素D水平检测
维生素D缺乏可能导致钙吸收不足而引起缺钙症状，检测其浓度有助于诊断。通常采用快速血清或全血检测方法，在采血后立即处理样本并测定维生素D含量。
5.骨密度测量
骨密度反映骨骼强度和健康状况，与缺钙程度密切相关，是常用的缺钙诊断手段之一。利用超声波、X射线等技术测量脊椎、髋部或其他部位的骨质密度，一般分为定量闪烁扫描和双能X线吸收仪两种类型。
以上各项检查均需在医院由专业医生指导下完成，避免紧张焦虑情绪，以免影响检查结果准确性。
2024-11-06 09:48
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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