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升主动脉瘤是否为其他手术禁忌
补充说明：升主动脉瘤是否为其他手术禁忌
2024-05-27 10:15
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
升主动脉瘤患者进行其他手术存在较高的风险，通常不列为首选手术。
升主动脉瘤是升主动脉壁的局限性或弥漫性扩张超过正常血管直径的50%以上，此时血管壁薄弱，容易发生破裂。进行其他手术时，由于需要使用麻醉药物和体位改变，会增加血压波动，从而增加主动脉瘤破裂的风险。因此，升主动脉瘤患者不宜进行其他手术。
如果患者有严重的心肺功能障碍或者凝血功能异常，则可能需要更加谨慎地评估手术风险，并在专业医生指导下进行。
对于升主动脉瘤患者，术后管理至关重要，包括定期复查以监测病情变化以及避免剧烈运动以防主动脉破裂。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少钠盐摄入，预防高血压的发生。
2024-05-27 15:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
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