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衄血的原因是什么
补充说明：衄血的原因是什么
a******W 2023-09-27 00:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
衄血通常是指鼻衄。鼻衄一般多考虑是外伤引起的，也可能是鼻炎、鼻窦炎、白血病、高血压等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
若是鼻子受到外力撞击，可能会使局部软组织受损，从而出现鼻腔内有血丝、鼻梁疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，24小时后可以通过毛巾热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、鼻炎
如果患者自身免疫力比较低，鼻腔部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等不适症状，随着病情发展，会导致鼻腔黏膜充血，从而出现上述症状。患者可在医生指导下，使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
3、鼻窦炎
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致鼻腔黏膜受到损伤，容易诱发鼻窦炎，会出现鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状，随着病情发展，会导致鼻腔黏膜充血，从而出现上述情况。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行改善，同时要避免接触过敏原。
4、白血病
如果患者长期接触电离辐射，可能会导致骨髓造血干细胞异常，从而诱发白血病，大部分患者会出现发热、出血、贫血等症状。患者可遵医嘱口服甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等药物进行改善，还要注意放松心情，避免精神压力过大。
5、高血压
如果患者本身存在高血压，没有积极配合医生控制血压，导致血压升高，可能会使血管壁受到的压力增加，从而出现破裂的情况。建议患者保持低盐低脂的饮食习惯，避免吃油脂含量过高的食物。同时也可以遵医嘱口服硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗。
除此之外建议及时就医治疗，以免延误病情。同时在日常生活中建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
2023-09-27 00:58
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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