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胆囊炎会引起胆汁反流性胃炎吗严重吗
补充说明：胆囊炎会引起胆汁反流性胃炎吗严重吗
2024-05-10 18:33
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊炎可能会引起胆汁反流性胃炎，因为胆囊炎会导致胆汁逆流至胃部。
胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，其主要症状包括右上腹疼痛、发热、恶心和呕吐等。在急性胆囊炎期间，由于胆囊收缩功能丧失，胆汁排泄受阻，胆囊内压力升高，导致胆囊壁毛细血管破裂出血。出血后，胆囊内的压力会急剧降低，从而导致胆囊壁的毛细血管扩张，血液会从这些扩张的毛细血管中渗出到胆囊壁外，形成胆囊积血。胆汁是由肝脏分泌的一种液体，具有帮助消化食物的作用。当胆囊发生炎症时，会导致胆囊的储存和浓缩胆汁的功能下降，此时未被充分浓缩的胆汁会流入胆管并经乳头括约肌进入十二指肠，当存在Oddi括约肌功能障碍时，胆汁可能逆流入胃，引起胆汁反流性胃炎。
但并非所有胆囊炎都会导致胆汁反流，这取决于病情的严重程度以及是否伴有Oddi括约肌功能异常。
因此，在诊断胆囊炎时，应考虑是否存在胆汁反流的可能性，并酌情采取相应的治疗措施，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-05-10 19:38
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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