发病时间：不清楚
这半年总是上腹痛，吃饭吃一半还老是反胃
补充说明：这半年总是上腹痛，吃饭吃一半还老是反胃
2023-08-03 11:55
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
这半年总是上腹痛，吃饭吃一半还老是反胃，多考虑是饮食不当导致的，也不排除是慢性胃炎、胃溃疡等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意合理膳食，经常吃一些辛辣、油腻、刺激性的食物，就会刺激胃肠道黏膜，从而出现腹痛、腹胀等症状。在日常生活中要注意合理膳食，多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、软面条等，以改善症状。
2、慢性胃炎
如果患者长时间不注意饮食卫生，可能会导致幽门螺杆菌感染，从而诱发慢性胃炎。在发病期间会出现食欲不振、反酸、恶心、呕吐等症状。在日常生活中要注意少食多餐，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，也可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3、胃溃疡
该疾病可能是患者长时间饮酒、喝浓茶等原因导致胃黏膜受到刺激，胃酸分泌过多，胃黏膜受到损伤，从而出现腹痛、腹胀、厌食等症状。在日常生活中要注意少吃辛辣、油腻的食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜，也可以遵照医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是十二指肠溃疡、胆囊结石等原因导致，也会出现上述症状。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-08-03 20:19
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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