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骶管囊肿不能平睡
补充说明：骶管囊肿不能平睡
2023-09-11 23:23
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
骶管囊肿不能平卧，可能是由于体位原因、囊肿体积增大、囊肿对周围组织产生压迫、囊肿破裂、囊肿内出血等原因所引起的。
1、体位原因
如果患者在睡觉时长期朝一侧方向睡觉，可能会导致一侧骶骨处的组织受到压迫，从而引起局部疼痛、麻木等不适症状，出现不能平卧的情况。患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，日常生活中也可以适当进行户外运动，如慢跑、打太极拳等，可以增强体质，提高身体免疫力。
2、囊肿体积增大
如果患者在日常生活中没有养成良好的生活习惯，长时间久坐或者久站，可能会导致囊肿体积逐渐增大，对周围神经造成压迫，从而引起腰骶部疼痛、下肢麻木等不适症状，出现不能平卧的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行治疗，也可以通过囊肿切除术进行治疗。
3、囊肿对周围组织产生压迫
如果患者囊肿体积较大，可能会对周围组织产生压迫，从而引起腰部疼痛、下肢麻木等不适症状，出现不能平卧的情况。患者可以通过囊肿切除术进行治疗，术后还需要注意局部伤口的护理，避免沾水，以免引起感染的情况。
4、囊肿破裂
如果患者囊肿破裂，可能会导致囊内的脑脊液通过破口流出，从而引起脑脊液鼻漏的情况，患者可能会出现鼻腔间断或持续流出清亮水样液体的情况，从而引起不能平卧的情况。建议患者及时就医，可以通过头颅CT等方式明确诊断。对于脑脊液鼻漏的患者，可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术的方式进行手术治疗。
5、囊肿内出血
如果患者囊肿内的压力发生变化，可能会导致囊肿内出血，从而引起剧烈腰痛、偏瘫等症状，出现不能平卧的情况。患者可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-12 20:28
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。 不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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