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大小便失禁排便困难怎么办
补充说明：大小便失禁排便困难怎么办
2024-08-24 22:13
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
大小便失禁排便困难可以考虑采取生物反馈疗法、盆底肌肉锻炼、神经调节剂等治疗措施。
1.生物反馈疗法
生物反馈疗法通过使用设备监测身体内部信号，如膀胱压力、肛门括约肌张力等，然后指导患者学习控制这些信号。例如，使用尿液传感器监测膀胱收缩时的压力。此方法可以帮助患者了解自己的生理反应并学会主动控制，从而改善大小便失禁的情况。它利用了人类可以学习调整自身生理功能的能力。适用于因神经系统疾病导致的大小便失禁及排便困难，如脊髓损伤、多发性硬化等。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼包括一系列针对盆底肌肉的运动，如凯格尔运动。建议每天进行多次练习，每次持续数分钟。这种锻炼有助于增强盆底肌肉的力量和稳定性，提高其控制能力，进而缓解大小便失禁和排便困难的症状。锻炼效果取决于坚持时间和正确的方法。适用于由于盆底肌肉无力引起的大小便失禁和排便困难，如产后盆底肌肉松弛、年龄增长等。
3.神经调节剂
神经调节剂如丙戊酸钠可帮助调节中枢神经系统活动，改善大小便失禁症状。通常根据医生处方服用，剂量需个体化。这类药物能够平衡大脑中的神经递质水平，减少异常放电，从而减轻大小便失禁。适合于由神经系统紊乱导致的问题。适用于某些神经系统疾病导致的大小便失禁，如帕金森病、癫痫等。
除了上述治疗方法外，日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少肠胃负担，同时注意个人卫生，勤换内裤，保持局部清洁干燥，以免加重不适症状。
2024-08-26 09:10
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
