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什么是侵入性肺曲霉病的原因
补充说明：什么是侵入性肺曲霉病的原因
2023-07-14 09:45
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
侵入性肺曲霉病可能是由长期使用糖皮质激素、器官移植、艾滋病等引起的。
1.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素会削弱机体的免疫系统，使得患者更容易受到曲霉菌的感染，从而引发侵入性肺曲霉病。停止或减少糖皮质激素的使用是关键。在医生指导下逐渐减少剂量或更换其他非类固醇类药物，如甲泼尼龙、等。
2.器官移植
器官移植后，患者通常需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。这些药物会降低机体对病原体的防御能力，使曲霉菌易于侵入肺部。对于器官移植后的侵入性肺曲霉病患者，在治疗上应根据病情调整免疫抑制剂的剂量，并可能增加抗真菌药物如伏立康唑、卡泊芬净等。
3.艾滋病
艾滋病患者的免疫系统受损，特别是CD4+T淋巴细胞数量下降时，会导致机体对各种病原体包括曲霉菌的抵抗力下降。针对艾滋病合并侵入性肺曲霉病的情况，治疗需同时进行抗病毒和抗真菌治疗。常用抗病毒药物有齐多夫定、拉米夫定等；而抗真菌药则有氟康唑、伊曲康唑等。
在诊断为侵入性肺曲霉病后，应立即开始经验性抗真菌治疗，并根据培养结果和临床反应调整治疗方案。定期复查胸部影像学检查以及血液学指标是必要的。
2023-07-19 22:50
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曲霉病是指由致病曲霉引起的皮肤、指甲、外耳道、眼眶、支气管、肺、骨及脑膜等慢性炎症性病变。近来证明某些曲霉毒素可致癌。感染部位常出现肉芽肿、坏死、化脓等表现。
伏立康唑片
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
