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80岁颈动脉狭窄90%怎样治疗
补充说明：80岁颈动脉狭窄90%怎样治疗
a******W 2023-09-26 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
80岁患者出现颈动脉狭窄90%时，可采取颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖等治疗措施。
1.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术通过将金属网状物送入狭窄部位扩张血管来恢复血流，适用于严重颈动脉狭窄。此手术常用于无法进行开刀手术且存在较大风险的老年患者。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除受损内膜斑块以恢复颈动脉通畅的一种方法，适用于严重的颈动脉狭窄。对于有症状性颈动脉狭窄、颅内外血管病变不匹配者以及经过规范药物治疗无效的患者，可考虑行颈动脉内膜剥脱术。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防血小板聚集和黏附，防止血栓形成，对预防脑梗死有一定帮助。在确诊颈动脉狭窄后，应立即启动抗血小板治疗，并定期复查。
4.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险，有助于改善颈动脉狭窄状况。对于血脂异常导致的颈动脉狭窄患者，医生会开具他汀类药物如阿托伐他汀钙片进行治疗。
5.控制血糖
控制血糖水平正常化可以帮助减缓动脉硬化进程，改善颈动脉狭窄状态。对于合并糖尿病的颈动脉狭窄患者，需要调整饮食结构，同时配合口服降糖药或者胰岛素注射疗法。
针对80岁患者的颈动脉狭窄，由于其特殊的年龄及身体条件，在选择治疗方案时需特别谨慎。在专业医师指导下，综合评估患者的风险与获益，优化管理策略，确保安全有效地解决病情。
2024-04-19 22:06
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
