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脸水肿是什么原因
补充说明：脸水肿是什么原因
a******W 2024-12-20 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脸水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减少液体潴留。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾功能逐渐减退，肾小球过滤率下降，导致体内废物和液体潴留。这些积聚的液体会导致面部和其他身体部位出现水肿。对于慢性肾炎引起的水肿，医生可能会建议采用低盐饮食，以减少体内钠含量，从而减轻水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流到肺部，造成肺水肿。当肺毛细血管压力增高时，会引起液体从血管壁渗出至肺间质和肺泡中，形成肺水肿。此时由于右心负荷加重，可引起体循环淤血，包括下肢静脉曲张、腹水、胸腔积液等，严重者还会出现全身浮肿。如果确诊为心力衰竭所致的脸部水肿，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，例如片、螺内酯片等，能够有效改善不适症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒作用，从而使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出至周围组织间隙，引起脸部水肿。对于肝硬化的水肿，患者可在医生指导下服用保钾利尿剂螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，有助于控制水肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情的发展，肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，导致蛋白质漏出，血浆白蛋白浓度降低，引起水肿。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来严格控制血糖水平，同时配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。
此外，患者还要定期监测血压、血脂以及体重指数，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。在生活方式上，应保持健康饮食，限制钠摄入量，以预防水肿的发生。
2024-12-20 17:42
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
