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重型颅脑损伤会导致昏迷吗
补充说明：重型颅脑损伤会导致昏迷吗
2024-06-04 18:24
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精选回答(1)
李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
重型颅脑损伤可能导致昏迷，主要是因为大脑皮层广泛受损，影响意识功能，严重时可导致脑干受压或神经传导中断。
重型颅脑损伤通常指头部受到严重撞击或外力作用，导致颅内压力急剧升高，进而引起脑组织损伤。当脑组织损伤严重时，大脑皮层的功能会受到影响，包括控制意识、记忆、情感等高级神经活动。因此，当大脑皮层广泛受损时，患者的意识水平可能会下降，表现为昏迷状态。此外，如果脑干受到压迫或神经传导中断，也会影响意识的维持，加重昏迷的程度。此时，应立即寻求医疗救助，进行颅脑CT检查以评估损伤程度，并采取适当的治疗措施，如手术减压或药物治疗，以促进患者意识的恢复。
部分轻度至中度的颅脑损伤也可能出现短暂的意识丧失，但通常在数分钟内自行恢复清醒。这可能是由于局部脑血流减少或脑震荡引起的暂时性神经功能障碍所致。
对于任何怀疑有颅脑损伤的人群，都应避免移动，以免加重伤情。若患者出现持续昏迷或其他异常症状，应立即拨打急救电话，由专业医护人员进行评估和处理。
2024-06-05 10:48
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
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