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肠闭锁加胆道闭锁严重吗怎么治疗
补充说明：肠闭锁加胆道闭锁严重吗怎么治疗
2023-08-28 15:51
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肠闭锁加胆道闭锁一般是比较严重的，可以通过手术的方式进行治疗。
肠闭锁是一种消化道畸形，通常是由于胚胎发育时期空化的胆管发育障碍所导致的，患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，同时还会伴有肛门停止排便的症状。而胆道闭锁是指肝脏内外胆管出现了阻塞的情况，可能与胆道发育不良、胆管炎症等因素有关，患者会出现黄疸、腹痛、发热等症状。由于两种疾病属于不同类型的疾病，而且病情比较复杂，如果不及时治疗，可能会导致病情进一步加重，严重时还可能会危及患者的生命。因此，肠闭锁加胆道闭锁一般是比较严重的。对于肠闭锁加胆道闭锁通常可以采用手术的方式进行治疗，可以通过肠吻合术、胆道重建术等方式进行治疗。
建议患者在术后需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后康复。
2023-08-28 20:18
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
