发病时间：不清楚
一过性脑缺血是怎么回事呀
补充说明：一过性脑缺血是怎么回事呀
a******W 2024-01-24 11:57
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血可能是由于颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、高血脂等原因导致的脑部血液供应暂时中断，引起脑功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理风险因素。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现粥样硬化斑块时，会导致血管腔狭窄甚至闭塞，从而引起脑部供血不足，导致短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.锁骨下动脉狭窄
由于血液流动受阻，影响了大脑后循环系统的供血，进而导致短暂性脑缺血发作。对于此类患者，可遵照医生的意见服用降脂药控制病情，例如辛伐他汀、洛伐他汀等。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响脑部血液循环，导致局部脑组织缺血缺氧，进而诱发短暂性脑缺血发作。针对颅内动脉狭窄的情况，可以考虑经皮介入治疗的方式进行处理，比如球囊扩张术、支架植入术等。
4.高血压
血压升高可能导致脑血管痉挛或破裂，引起脑血流量减少或增加，从而引发短暂性脑缺血发作。如果确诊为高血压，需要调整生活方式并长期规律口服降压药来控制血压水平，如硝苯地平、氨氯地平等。
5.高血脂
高血脂症容易导致血液黏稠度增高，使血流速度减慢，易形成微栓子而堵塞脑血管，引发短暂性脑缺血发作。患者可以在医生指导下使用降低血脂的药物进行调理，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防和早期发现相关病变。必要时，应进行颈部血管超声、磁共振成像等相关检查，以便及时采取相应治疗措施。
2024-05-01 11:48
举报向医生提问
一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
