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脑脊液乳酸能不能排出体外
补充说明：脑脊液乳酸能不能排出体外
2024-06-12 17:07
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液中的乳酸可以经血液循环排出体外，但其水平升高可能反映脑部供血不足或其系统性疾病。
脑脊液中的乳酸主要由大脑代谢产生，当大脑缺血或缺氧时，能量供应不足，无法正常进行糖酵解，此时会通过无氧呼吸产生乳酸。随着血液流动，部分乳酸会被带至肾脏，经尿液排出体外。但需要注意的是，脑脊液乳酸水平升高可能反映脑部供血不足，如脑梗死等，此时需及时就医以评估脑部状况。此外，非神经系统的疾病也可能导致脑脊液乳酸增高，如心力衰竭、肾功能不全等，这些疾病可能导致体内乳酸堆积，继而影响到脑脊液的成分。因此，在评估脑脊液乳酸时，应综合考虑患者的全身状况和其相关检查结果。
如果患者存在糖尿病酮症酸中毒等高血糖状态，也可能会导致脑脊液中乳酸含量升高，因为高血糖状态下，身体为了获取能量，会分解脂肪产生大量酮体，其中的乙酰乙酸在体内转化为乳酸后进入血液，再进入脑脊液，从而出现上述情况。
对于脑脊液乳酸升高的情况，建议定期监测血液和脑脊液指标，并结合临床症状和影像学检查结果，以便及早发现潜在的神经系统病变。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，有助于降低心血管疾病的风险，减少脑部供血不足的可能性。
2024-06-12 19:00
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。 (2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。 (3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。 (4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。 (5)高脂血症。 (6)糖尿病及并发症。 (7)过度用脑。 (8)情绪激动。 (9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现) (10)劳累 (高龄人群)
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
