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呼吸困难干咳是什么原因
补充说明：呼吸困难干咳是什么原因
a******W 2024-11-26 14:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难干咳可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起气体交换受限，从而出现呼吸困难和咳嗽的症状。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解症状。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境刺激共同作用导致气道高反应性和气流受阻。这会引起反复发作的喘息、呼吸困难和咳嗽。抗炎药物如糖皮质激素吸入剂是支气管哮喘的有效治疗方法，例如布福莫特罗粉吸入剂可以减轻气道炎症，改善症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞肺动脉，减少血液流向肺部，此时为了获取足够的氧气，身体会通过增加呼吸频率来提高通气量，以满足需要。这种代偿性反应可能导致呼吸困难和咳嗽。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱口服利伐沙班片进行抗凝治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺血管阻力增高，右心室负荷加重，心脏需氧量增加，为满足机体需求，呼吸中枢驱动呼吸加深加快，从而出现呼吸困难和咳嗽等症状。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片有助于降低肺动脉压力，改善症状。
5.间质性肺病
间质性肺病涉及肺组织中的纤维化过程，损害肺泡和微小气道，影响气体交换，增加呼吸努力并引起持续的呼吸困难和干咳。肺移植可能是治疗晚期重度间质性肺疾病的最后选择，但需严格评估患者适宜性。
针对呼吸困难和干咳，建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及可能的支气管镜检查以排除结构性肺部异常。保持良好的室内空气质量，避免吸烟和接触已知过敏原，有助于减少症状发生。
2024-11-26 14:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
