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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

47岁子宫腺肌症月经量大肉质血块可能是雌激素水平异常、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜过度生长和增生,进而引起月经量大、经期延长等症状。可以遵医嘱使用孕激素类药物进行调理,如黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿,从而引起月经量多的症状。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增生,可能会导致月经周期紊乱和月经量增加。针对子宫内膜增生的情况,通常需要通过手术切除病变组织来治疗,例如宫腔镜下子宫内膜电切术。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。由于这些异位的内膜也会受到激素的影响而发生周期性的变化,因此会导致痛经以及月经量增多的现象出现。对于子宫内膜异位症所致的月经量多,一般建议患者采取腹腔镜手术的方式进行针对性处理。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成,当肿瘤体积增大时,会对子宫壁产生压迫作用,影响子宫收缩,进而导致月经量增多。如果子宫肌瘤较大且伴有严重症状,则可能需要通过手术切除肿瘤,如开腹手术、腹腔镜手术等。
针对月经量大的症状,建议患者定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、超声波检查等,以监测病情进展。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于缓解症状并预防并发症的发生。

2024-03-10 02:37

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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