发病时间：不清楚
脑后循环缺血怎么治疗？
补充说明：脑后循环缺血怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:59
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑后循环缺血可采取经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗等治疗措施。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术使用微球囊导管对狭窄或阻塞的后循环区域进行扩张，以恢复血流。此技术利用超声波监测导管位置及效果。当患者存在明确的椎-基底动脉系统狭窄病变时，可考虑行经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部颈总动脉内部的斑块来改善大脑供血不足。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下手工分离内膜下的粥样硬化斑块。对于有严重颈动脉狭窄导致反复发作性卒中、TIA或濒临症状者，是首选的治疗方案。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，减少血栓形成风险，适用于脑后循环缺血患者。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。在确诊为脑后循环缺血且无出血倾向的情况下，医生会根据具体情况开具处方，并指导患者按时服用。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减轻血液黏稠度，缓解脑后循环缺血的症状。常用的降纤药物主要有注射用重组链激酶、注射用尿激脢型纤溶酶原激活剂等。对于急性期大面积脑梗死、脑水肿明显的患者，不宜常规使用。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，迅速恢复脑部血液循环，适用于脑后循环缺血急性发作的情况。主要药物为静脉注射用阿替普酶。对于急性起病、影像学检查显示大脑后循环大动脉闭塞的患者，越早开始溶栓治疗越好。
针对脑后循环缺血的治疗需个体化评估，应避免盲目用药。建议定期复查头颅磁共振血管造影等相关检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-03-04 02:43
举报相关问题
向医生提问
一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
