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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿部浮肿一按一个坑可能是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体在组织间隙中积聚,从而引发下肢浮肿。这是因为肾脏的功能障碍导致钠离子和水的排泄减少。利尿剂如、氢等可用于缓解肾源性水肿的症状。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致体液回流受阻而引起的下肢水肿。这是由于心脏无法有效地泵出血液,导致血管内压力升高,液体漏到周围的组织中。改善心力衰竭的治疗方法包括使用利尿剂如螺内酯、氢等来减轻心脏负荷。
3.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的液体滞留。因为肝脏合成白蛋白减少,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙。对于肝源性水肿患者,可以考虑应用人血白蛋白进行治疗以提高血浆胶体渗透压。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿主要是由蛋白质严重缺乏所引起的全身广泛性的水肿,多见于长期慢性消耗性疾病患者。此时患者的血清白蛋白浓度明显下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内进入皮下组织间隙。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的主要方法,例如通过口服或静脉注射给予氨基酸和蛋白质补充剂。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的液体平衡,进而引发腿部浮肿。当这些药物影响了机体的新陈代谢过程时,就会出现水肿的现象。如果发现药物引起水肿,应立即告知医生并寻求替代方案,如胰岛素疗法用于糖尿病患者控制血糖水平。
建议定期监测体重和双腿围,以便及时发现水肿情况。必要时,还需要完善肾功能、电解质、甲状腺功能等相关检查,以排除其他潜在疾病的可能性。

2025-01-14 10:45

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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