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小儿断指再植术后手指变暗的原因
补充说明：小儿断指再植术后手指变暗的原因
a******W 2024-01-24 11:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿断指再植术后手指变暗可能是血液循环障碍、血管痉挛、血栓形成、组织缺氧、感染等原因导致的，需紧急处理，否则可能导致永久性损伤。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致血液供应不足，使手指出现缺血、缺氧的情况，进而引起手指变暗的现象。可遵医嘱使用扩张血管药物改善循环，如硝普钠、硝酸甘油等。
2.血管痉挛
血管痉挛是指局部血管壁平滑肌发生强烈收缩，导致血管腔狭窄甚至闭塞，影响了远端肢体的血液供应。若痉挛持续存在，则会导致手指部位的血液无法正常流通，从而引起手指变色。患者可在医生指导下使用钙离子拮抗剂进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
3.血栓形成
血栓形成使得动脉被堵塞，远端肢体处于缺血状态，当缺血时间较长时，可能会因为缺血而出现坏死的情况，表现为颜色改变。针对这种情况，需要及时就医，在医生的操作下进行溶栓术、取栓术等手术方式来处理。
4.组织缺氧
组织缺氧是因为血液中氧气含量降低，无法满足细胞代谢的需求，导致细胞死亡和器官功能受损。此时由于缺乏足够的氧气供应，导致手指末端毛细血管内皮细胞损伤，红细胞外渗，进而引发手指变黑的症状。如果是由低血压引起的组织缺氧，可以遵照医生的意见使用升压药，例如去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等。
5.感染
感染可能导致炎症反应加剧，进一步加重局部组织水肿和血液循环障碍，加剧缺血缺氧的程度，从而诱发手指变黑。对于细菌性感染所致的手指变黑，可按医嘱选用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议密切监测患指的颜色变化，以早期发现并处理可能出现的问题。必要时，应尽快进行超声波检查、磁共振成像等相关诊断，以便评估血液循环状况和是否存在其他并发症。
2024-04-11 03:24
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断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处，并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断肢再植，就会坏死.断肢包括：大的肢体离断和手指，足趾，或部分手指，足趾的离断，断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉，静脉为主保持肢体有血运而成活，也包括对骨关节的整复或(和)内固定，以及对神经，肌肉，肌腱，皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤，为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能，有时会采取特殊的再植的方法，比如：多个肢体同时发生离断，为获得较好的功能，可根据具体伤情，将断肢更换位置再植，这称为肢体移位再植，为了花消使再植的肢体缺损血管时，切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难，等等.
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