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老年人血糖高有什么症状
补充说明：老年人血糖高有什么症状
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
经竞 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
老年人血糖高可能表现为多尿、口渴、疲乏、视力模糊、皮肤瘙痒等症状，建议及时就医进行血糖检测和评估。
1.多尿
高血糖状态下，葡萄糖随尿液排出增加，导致尿量增多。这是由于肾脏为了清除过多的葡萄糖而过度浓缩尿液，从而产生多尿的症状。多尿通常表现为排尿频繁且尿量超过正常范围，可能伴有尿急和尿失禁的情况。
2.口渴
高血糖时，血液浓度增高，血容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器，通过神经调节使大脑皮层兴奋，出现口渴的感觉。患者会感到口腔干燥，需要频繁饮水来缓解不适感。
3.疲乏
高血糖会导致能量代谢障碍，身体无法充分利用摄入的食物中的碳水化合物转化为能量，进而引发疲劳感。这种疲劳可能是持续性的，即使休息充足也无法得到改善。
4.视力模糊
血糖升高导致眼球内房水量增加，角膜水肿，晶状体改变屈光度等，这些因素都可能导致暂时性视力模糊。视力模糊可能是一过性的，但也有可能是糖尿病引起的慢性视网膜病变的表现之一。
5.皮肤瘙痒
高血糖状态下的代谢紊乱可影响皮肤微循环，降低其通透性和屏障功能，导致皮肤干燥，从而引起瘙痒。瘙痒通常发生在四肢末端或躯干，严重程度不一，有时伴随有皮疹或红斑。
针对血糖高的相关症状，建议进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及糖化血红蛋白水平测定以评估血糖控制情况。对于上述列举的所有症状，如果症状较为明显或者长时间未见好转，应及时就医并接受专业治疗。患者平时应注意饮食调整，避免高糖食物，同时适当运动如散步、打太极拳等，有助于控制血糖水平。
2024-12-02 14:40
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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