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小儿尿石症如何治疗好呢
补充说明：小儿尿石症如何治疗好呢
2024-07-08 10:46
小儿尿石症 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 结石 枸橼酸氢钾钠颗粒
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精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿尿石症可以考虑采取药物溶石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.药物溶石
对于小而光滑的结石，可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物溶解。例如，患儿每天口服一定剂量的枸橼酸氢钾钠颗粒。这些药物能够增加尿液中的枸橼酸盐浓度，促进结石溶解。同时，碱化尿液也有助于减少结石形成。适用于小于5mm且表面光滑的小结石，配合大量饮水以增加排尿量。
2.体外冲击波碎石术
较大的结石可通过体外冲击波碎石术（ESWL）来处理，如采用SWL设备将能量聚焦到结石上使其粉碎。ESWL利用高能冲击波使结石裂解成更小的碎片，便于排出。此方法适合无症状的较大结石。适用于直径小于2cm的输尿管下端及膀胱内的结石。
3.经皮肾镜取石术
对于位于肾脏深处的大结石，可选择经皮肾镜取石术（PNL），通过微创手术取出结石。PNL是通过皮肤穿刺进入肾脏，然后用特殊器械取出结石。此方法适用于无法自行排出的大型肾结石。适用于位于肾脏深部、大小超过2cm的结石。
在治疗过程中，应密切监测孩子的病情变化，定期复查尿常规和B超检查，确保结石得到有效控制并预防复发。此外，保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，降低结石形成的概率。
2024-07-08 16:01
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泌尿系结石(urolithiasis)是泌尿外科的常见病、多发病，绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。早在古代时期就有所记载，中医称其为“石淋”或“砂淋”。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系，结石形成机制未完全阐明。
