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产妇为什么胎膜会残留
补充说明：产妇为什么胎膜会残留
a******W 2023-09-26 23:51
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产妇胎膜残留可能与胎膜早破、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留、子宫内膜炎等病因有关。这些情况可能导致胎膜未能完全剥离或排出，从而引起残留。胎膜残留可能导致感染和其他并发症，因此建议产妇及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胎膜早破
由于多种因素导致宫颈内口局部组织张力降低，在这些因素作用下，发生胎膜自然破裂的情况。如果破膜超过18小时未分娩，则需要预防性使用抗生素以防止感染的发生。
2.胎盘粘连
当胎盘绒毛侵入子宫壁肌层时，会导致胎盘粘连。这种情况使得胎盘不能正常剥离，从而引起胎膜残留。对于胎盘粘连患者，可以考虑行宫腔镜电切术进行治疗。
3.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵犯子宫肌层，使胎盘无法完全剥离，进而导致胎膜滞留。针对胎盘植入的治疗通常包括药物促排和刮宫术等方法。
4.胎盘残留
胎盘残留指部分胎盘组织未能及时从子宫壁上剥离下来，导致其持续附着于子宫壁上。若胎盘残留面积较小，可通过注射催产素促进子宫收缩，帮助排出残留物。
5.子宫内膜炎
由细菌逆行感染引起的子宫内膜炎症反应，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿、坏死脱落不全而出现胎膜残留。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，以免影响身体恢复。
建议产妇定期复查超声波检查，监测胎膜残留情况，同时注意个人卫生，避免过度劳累，保持充足休息，以减少并发症风险。
2024-02-12 14:27
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在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破(premature rupture of membranes)。其发生率各家报道不一，占分娩总数的2.7%～17%。发生在早产者约为足月产的2.5～3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
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