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氯丙嗪类中毒能不能治疗呼吸衰竭
补充说明：氯丙嗪类中毒能不能治疗呼吸衰竭
2024-06-12 16:27
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
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氯丙嗪类药物中毒后，患者可能会出现呼吸衰竭的情况。针对这种情况，应立即进行气道管理、氧疗和机械通气等支持性治疗。
1.气道管理：如果患者有呼吸道梗阻或分泌物过多导致的窒息风险，则需要迅速清理口腔内的异物，并保持呼吸道通畅。必要时可使用鼻导管吸氧或面罩辅助通气来改善缺氧状态。
2.氧疗：对于轻度至中度低氧血症，可以给予高流量氧气吸入以提高动脉血氧饱和度；若为重度低氧血症则需考虑使用无创正压通气或插管机械通气等方式提供持续有效的气体交换支持。
3.机械通气：当患者的自主呼吸无法维持正常循环功能时，可能需要紧急实施人工呼吸机辅助通气措施。在专业人员操作下调整合适的参数设置如潮气量、频率及压力水平等，并密切监测各项指标变化情况。
4.血液净化疗法：通过连续肾脏替代治疗（CRRT）或其他相关技术清除体内多余的水分和毒素物质，有助于稳定内环境平衡并减少对器官系统的进一步损伤。
5.营养支持治疗：由于长时间禁食可能导致电解质紊乱以及肌肉萎缩等问题，在医生指导下适当补充葡萄糖溶液、氨基酸注射液等营养成分，有利于恢复体力和免疫力。
6.心理护理：面对可能出现的心理障碍如焦虑、抑郁等情况，家属要积极与患者沟通交流，帮助其树立战胜疾病的信心，配合医护人员完成后续的各项检查和治疗工作。
7.其他治疗方法：根据具体情况还可能采取其他针对性措施，例如应用纳洛酮对抗中枢抑制作用、静脉输注盐酸肾上腺素提升血压等。
总之，氯丙嗪类药物中毒引起的呼吸衰竭是一种严重的临床表现，必须及时识别并采取适当的医疗干预措施。建议密切观察病情变化，定期复查肺部CT扫描、心电图等相关检查项目，以便于评估疾病的进展程度和调整治疗方案。
2024-06-12 18:50
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氯丙嗪（chlorpromazine）类药物为酚噻嗪的衍生物，目前常用者有氯丙嗪（冬眠灵）、乙酰普马嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，氯丙嗪类中毒多由于用药过量或小儿自取多量误服所致。偶因应用治疗剂量发生过敏反应。
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（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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