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胆总管扩张症如何治疗效果好
补充说明：胆总管扩张症如何治疗效果好
2024-07-04 10:42
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管扩张症可采取胆囊切除术、胆总管探查术、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)等治疗措施。
1.胆囊切除术
胆囊切除术通常通过腹腔镜手术完成，如腹腔镜胆囊切除术。对于无症状且非结石引起的胆总管扩张症，此方法可能有效。该手术主要目的是移除导致胆汁淤积的胆囊，以缓解胆总管扩张的症状。适用于因胆囊疾病而非结石引起的胆总管扩张症患者。
2.胆总管探查术
胆总管探查术是外科医生经腹部切口进入体内，直接检查并处理胆总管异常情况的过程，如胆总管切开取石术。此手术旨在清除阻塞胆总管的物质，如结石或肿瘤，从而恢复胆汁流通。适用于有明显胆道梗阻、结石或其他结构性病变的胆总管扩张症患者。
3.内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)
ERCP是一种介入性诊断技术，在内窥镜引导下将导丝插入十二指肠，然后注入对比剂进行影像学评估，如发现结石则可同时进行取石。ERCP能够直观地观察胆总管的情况，包括是否存在结石等阻塞物，并能及时采取相应治疗措施。适用于需要实时影像指导或需进行紧急干预的胆总管扩张症患者。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，如油炸食品和动物脂肪，以减少胆汁分泌和减轻胆道压力。此外，定期复查以监测病情变化也非常重要。
2024-07-04 17:42
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
