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颅底肿瘤可以用伽马刀吗
补充说明：颅底肿瘤可以用伽马刀吗
2024-05-09 17:53
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
颅底肿瘤患者可以使用伽马刀进行治疗。
伽马刀是一种非侵入性放射治疗方法，用于治疗颅底肿瘤。其利用高能射线精准聚焦于肿瘤位置，杀死肿瘤细胞，而不破坏周围正常组织。对于某些类型的颅底肿瘤，如垂体腺瘤和听神经瘤，伽马刀是一种有效的治疗选择。然而，颅底肿瘤的复杂性和特殊解剖结构可能增加伽马刀治疗的风险和挑战，因此，在决定是否采用伽马刀治疗前，应综合考虑肿瘤性质、患者全身状况以及是否存在其他治疗选项。
颅底肿瘤的大小、位置和侵犯范围不同，因此伽马刀并不是所有病例的最佳选择。对于体积较大或位于关键结构附近的肿瘤，由于伽马刀剂量限制，可能需要结合手术或其他放疗手段。
在实施伽马刀治疗颅底肿瘤时，需密切监测患者的反应，并定期评估肿瘤大小和症状变化。同时，应注意可能出现的并发效应，如放射性脑损伤等，并采取相应措施进行管理。
2024-05-09 18:04
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
