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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小腹疼可能是阑尾炎、盆腔炎、肠梗阻、胃溃疡、卵巢囊肿等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹部疼痛。由于腹部疼痛可能是多种疾病的症状,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
当细菌感染引起阑尾发炎时,会导致右下腹部疼痛。因为阑尾位于回盲部,此处有较多淋巴结,当发生炎症时,会引起局部渗出、水肿,导致疼痛。如果确诊为急性阑尾炎,通常需要手术切除病变的阑尾。
2.盆腔炎
由于病原体侵入生殖道上行蔓延至盆腔而引起的炎症反应,可出现下腹部坠胀感和疼痛等症状。此病多由淋病奈瑟菌、衣原体等致病性微生物所诱发。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,进而导致肠道积聚大量气体和液体,从而引起腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症患者可能需手术治疗如肠粘连松解术。
4.胃溃疡
胃酸分泌过多或者黏膜防御能力减弱可能导致胃壁损伤,形成溃疡面,在进食后刺激受损部位产生疼痛。典型表现为餐后上腹疼痛,可持续数分钟到数小时。可以遵医嘱服用抑酸药进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面形成的囊状结构,囊肿增大压迫周围组织时,可能会引发下腹部疼痛的症状。对于良性且无症状的卵巢囊肿无需特殊处理,定期复查即可;若为恶性或较大,则可能需要手术治疗,如卵巢囊肿剔除术或输卵管卵巢切除术。
针对小腹疼痛的情况,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或MRI来评估内脏状况。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛症状。

2025-02-21 09:35

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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