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肝血管瘤是肿块吗
补充说明：肝血管瘤是肿块吗
2024-05-13 18:38
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝血管瘤是肝脏内的血管组织发生的良性病变，表现为肝脏内部的肿块。
肝血管瘤主要是由于肝脏内血管组织的异常增生所致，这种异常增生导致了局部血管组织的扩张和充血，从而形成一个或多个结节状的肿块。肿块内部主要由扩张的血管构成，这些血管壁变薄、扩张，有时甚至会形成动脉瘤样改变。肿块的边界一般比较清晰，质地较软，有时可听到血管杂音。
虽然大多数肝血管瘤为良性，但也有少数情况下可能是恶性的，例如肝母细胞瘤或肝细胞癌等。因此，在诊断时应考虑这一可能性，并建议进一步检查以明确性质。
针对肝血管瘤，患者应注意定期复查，监测肿瘤大小变化，避免可能增加肝脏负担的因素，如饮酒。对于较大的或有症状的血管瘤，医生可能会推荐手术切除或其他治疗方法。
2024-05-13 18:55
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
